孙峻巍委员：

您提出的《关于加强村医队伍建设助力基层医疗服务能力提升的提案》收悉，现答复如下：

一、目前工作情况

持续抓实基层医疗卫生体系建设，全区现有18家镇街卫生院、141家村（社区）卫生室、在岗乡村医生152名，全面实行乡村一体化管理，按时足额落实村医基础补助与基本公卫、药品补助资金。持续实施农村订单定向村医委培、大学生村医专项招录双渠道引才；常态化开展分层分类村医业务培训，组织区级医院专家下沉巡诊带教，组建巡回医疗队帮扶薄弱基层机构；稳步推进村卫生室标准化提档升级、做实家庭医生签约、慢性病规范化管理等工作，持续夯实农村医疗卫生服务网底。

二、针对提案建议的具体落实情况

（一）拓宽引才渠道，着力破解村医后继乏人难题

一是将订单定向医学生培养作为夯实基层医疗的战略工程，2023年至今累计申报农村订单定向乡村医生委培72人。二是积极参与大学生乡村医生专项计划，已成功招聘8名医学专业高校毕业生到村卫生室服务，并给予纳入乡镇卫生院事业编制管理等待遇保障。本年度计划再招聘大学生村医7人，持续补齐基层医疗人才缺口。

（二）健全育才培训体系，全面提升村医专业服务能力

一是开展基层医务人员培训，2025年组织全区基层医疗机构具有抗菌药物处方权医师及乡村医生进行抗菌药物临床应用培训、组织全区医护人员进行基孔肯雅热专项培训，组织全区50名村医进行乡村医生诊疗能力提升培训，组织全区46名基层医疗卫生机构骨干进行2025年乡村医生中医药知识与技能线下培训，进一步提升常见病、多发病的诊疗能力，使得百姓小病不出镇，大病不出市，解决看病贵、看病难的问题。二是优质医疗资源扩容下沉。推进优质医疗资源下沉，按照市卫健委统一安排部署，常态化选派三家医院专家下沉坐诊、带教培训，推广适宜诊疗技术，整体提升基层诊疗水平，切实解决基层群众“看病远、看病难”的问题，累计到大洼区基层医疗机构下沉医师114名，服务时长8616.5天，服务患者23534人次。三是推动建立常态化巡回医疗制度，2026年第一季度统筹大洼区人民医院、大洼区中医院骨干医护力量，组建10支专业巡回医疗队，对8家医疗服务能力薄弱的基层医疗机构重点开展巡回医疗，通过教学查房、疑难病例讨论、培训授课、现场义诊等方式传授诊断思路与诊疗技术。

（三）完善留才保障机制，稳定村医从业队伍

全区推行乡村一体化管理，即实现村卫生室的人员、财务、药械、业务准入、退出、绩效考核等统一由镇（街）卫生院管理。落实村医每月不低于1000元的基本工资保障，严格按照辽财社〔2025〕193号《关于修订辽宁省基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》等政策规定，由区财政将基本公共卫生服务资金、基本药物制度补助资金足额拨付至我局后，我局第一时间按规定足额转拨至各镇（街）卫生院。各镇（街）卫生院对照一体化管理考核细则，以基本公卫完成质量、基本药物规范使用开展日常考核，建立常态化资金拨付、使用与监管机制，确保经费及时到位、专款专用、规范使用，保障基层医疗机构平稳运行，切实稳定村医队伍。

三、下一步工作打算

结合您提案提出的引才、育才、留才相关建议，立足我区现有定向委培、大学生村医招录、医师下沉、一体化管理等工作基础，务实推进后续各项工作落地：

（一）稳步推进定向委培储备与定岗安置。持续对接省市村医定向委托培养政策，在现有2023年以来累计72名委培生基础上，结合各村卫生室人员年龄结构、偏远村屯缺人现状，每年按需申报定向培养名额，重点向村医老龄化严重、服务人口多的行政村倾斜，持续储备本土后备村医。分配到岗大学生村医取得相应的资格证后，将全面承担村级基本医疗和公共卫生全部岗位职责：一是基础诊疗，负责村内常见病、多发病初步诊断处置，规范开具电子处方，开展外伤简易包扎、常见急症初步急救转运；二是慢病健康管理，落实高血压、糖尿病等重点人群随访监测、用药指导；三是公卫服务，承担居民电子健康档案建立更新、老年人及儿童体检、疫苗接种协助、妇幼健康随访、健康宣教、家庭医生签约履约；四是中医药服务，推广针灸、推拿、食疗等基层适宜中医技术。

（二）规范落实大学生村医招录安置。持续落实每年大学生村医招聘计划，严格执行现有编制、薪酬配套政策，招录到岗毕业生统一纳入乡镇卫生院一体化管理，驻点村卫生室履职，承担与定向村医一致的村级诊疗、公卫、慢病管理、中医服务等职责；对自愿长期扎根偏远村屯的大学生村医，在年度绩效考核评优中予以倾斜。

（三）完善分层分类培育机制，持续提升村医实操服务能力。常态化组织标准化业务培训。落实提案提出的常态化培训要求，每年固定开展不少于2次全区集中培训，采用线上网课+线下实操相结合模式，围绕常见病诊疗、慢性病规范化管理、急救处置、中医药适宜技术设置课程。

（四）固化优质资源下沉带教机制。严格落实区级医院医师下沉巡诊、乡镇卫生院医师驻村坐诊相关工作要求，依托现有10支区级巡回医疗队，持续加大薄弱卫生室巡诊频次，以教学查房、病例研讨、现场义诊同步开展实操教学；每年选取优秀定向村医、在岗村医，推荐到上级医院短期学习，提升全科诊疗、急症处置能力。

（五）规范薪酬绩效发放管理。按月足额发放村医每月不低于1000元基础工资；依托乡村一体化考核细则，持续完善以服务数量、服务质量、群众满意度为核心的绩效分配机制，基本公卫补助资金重点和村医公卫完成质量、慢病管理成效、群众就医评价挂钩，按照上级政策动态跟进补助标准调整相关工作。

再次感谢您对我区卫生健康工作的监督与支持，恳请今后继续提出宝贵意见建议。

盘锦市大洼区人民政府