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临灾自救基本方法5
发布时间：2017-02-20
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临灾自救基本方法 （五）止血法 各种灾害会对人体造成伤害，可能会出现各种各样的“流血事件”。一个体重70kg的男性，全身约有5460ml的血液，当其流失10%的血液(约546ml）时，机体的代偿机制可以使其无明显的生理障碍出现；如果当其流失20%的血（约1100ml)时，则可能出现休克等微循环功能障碍；如果血液流失达35%以上，将有生命危险。所以，在任何灾害的现场，积极地止血是十分重要的，不能消极地等待救护人员的到来，应强调在出血现场的自我急救。自我急救的原则是：及时有效地阻止血液外流。具体方法有以下几点： 1.学会识别出血的类型。动脉出血的特征是：出血量大而快，常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出，并有随脉搏跳动频率而不断射出；静脉出血的特征是：出血量比较小，多为暗红色的血液从伤口处涌出。 2.如是四肢出血应尽量抬高患者出血的部位，以减少局部组织的血流量。 3.直接压迫法，用干净毛巾等柔软物用力地按压在出血部位；不要经常移开观察止血效果，以免影响血小板的凝血止血效果。 4.指压法：沿着出血血管的走向，在近心端以手指压到此部位的骨骼上。如手指出血，则在手指的两侧压迫批动脉即可止血；如手掌出血，则用拇指和食指分别压迫在手腕横纹稍上的内外侧(此处各有一搏动点，即尺动脉和桡动脉)即可；如前臂或肘关节出血，可用拇指或四指并拢压迫胺动脉(即上臂中上1/3内则搏动处)即可；如肩部出血，则在销骨上凹，胸销乳突肌销骨头的外侧压迫销骨下动脉即可；如头项部头皮出血，可在相应一侧的耳屏前(小耳朵前)按压浅动脉的搏动点即能止血；如颈部出血，可在第五颈椎横突水平处向后压迫一侧颈总动脉即可，但不能同时压迫双侧颈总动脉；如下肢出血可在相应一侧的腹股沟处的股动脉（即大腿的根部内侧搏动处)用双手拇指用力按压即能止血。 5.加压包扎法：此法对小血管和毛细血管的出血最有效，适用于四胶和头皮出血的急救。用干净纱布或衣料盖住伤口，再用绷带或领带压包扎，如果身边没有消毒布，可撕下衬衣的一只袖子，并用火(如打火机或火柴的火)进行简单的火焰消毒，在准备贴附伤口的那一面迅速移动烘烤30秒左右，迅速将衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好。此法不易造成并发症，如颈部大血管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血。 6.止血带法：此法仅适用于四肢大动脉出血，常用充气止血带和像皮止血，也可用橡皮管、布带、绳索、三角巾或毛巾等代替止血带，其宽幅最好超过5cm，在患肢伤口的近心端绑扎，绑前先包一层布或单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勒伤。如伤口仍在出血未止说明血带太松；但止血带也不可过紧，以免局部组织缺血而发生坏死，松紧程度以最松而又能止血为好。放松止血带时，应慢慢地松开，并用手指紧压伤口，以减少出血；如果上止血带时间过长(超过5小时)会引起肌肉坏死，发生“止血带休克”等现象，切不可用各种电线或铁丝来代替止血带。 7.药物止血法：可用凝血酶、云南白药或止血粉进行外敷止血；或适量口服三七片、云南白药及白茅根煎剂等。 8.如伤员有明确的外伤史(如坠落或遇车祸等)，而无明显体表流血的职么象应考虑有体内脏器破裂出血的可能，要迅速将患者送到附近医院进行全面检查，及早地进行手术止血。 |
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